Necesidades de información en el Quirófano


Information needs in OR

En este artículo se mapea la información utilizada y necesaria en el quirófano. Creo que puede resultar una lectura muy interesante.

Surg Endosc. 2010 Dec 7. [Epub ahead of print]

Information needs in operating room teams: what is right, what is wrong, and what is needed?

Wong HWForrest DHealey AShirafkan HHanna GBVincent CASevdalis N.

Division of Surgery, Department of Surgery and Cancer, Imperial College London and Imperial Centre for Patient Safety and Service Quality, London, UK.

Abstract

BACKGROUND: Safe surgical care requires effective information transfer between members of the operating room (OR) team. The present study aims to assess directly, systematically, and comprehensively, information needs of all OR team-members.

METHODS: Thirty-three OR team-members (16 surgeons/anesthesiologists, 17 nurses) took part in a mixed-method interview. Participants indicated what information they need, their problems accessing it, and potential interventions to improve information transfer. They also rated the importance of different sources of information and the quality (accuracy, availability, timeliness, completeness, and clarity) of the information that they typically receive. Theme extraction and statistical analyses (descriptive and inferential) were used to analyze the data.

RESULTS: The patient emerged as the top source of information. Surgeons and anesthesiologists relied more on information from fellow clinicians, as well as information originating from diagnostic and imaging labs. They were also more critical about the quality of the information than nursing personnel. Anesthesiologists emerged as the most reliable source of information, whereas information coming from surgeons was deemed lacking in quality (even by surgeons themselves). Finally, the more time participants had spent working in ORs, the more negative views they had about the information that they receive-an unexpected finding. Communication skills training, standardized communication protocols, and information technology (IT) systems to function as a central information repository were the top three proposed interventions.

CONCLUSIONS: This study comprehensively maps information sources, problems, and solutions expressed by OR end-users. Recent developments in skills training modules and patient safety interventions for the OR (Surgical Safety Checklist) are discussed as potential interventions that will ameliorate communication in ORs, with a view to enhance patient safety and surgical care.

PMID: 21136100 [PubMed - as supplied by publisher]

El enlace a la referencia en PubMed:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21136100
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21136100
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21136100

Hanaoka Seishu’s Surgical Casebook


Hanaoka Seishu's Surgical Casebook (en Bibliovirtual.es)

La Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU suele descubrirnos joyas de vez en cuando. Esta vez se trata del “Hanaoka Seishu’s Surgical Casebook“, un libro manuscrito y con imágenes dibujadas a mano, comisionado por Hanaoka Seishu, un cirujano japonés pionero en utilizar anestesia general para la extracción de tumores en pacientes con cáncer.

The colorful, often charming, pictures in this casebook capture the likenesses of the men and women who came to Hanaoka for treatment; and, importantly, they depict, quite graphically, the medical and surgical problem to be treated. Clearly, Hanaoka engaged an artist of considerable talent to make a visual document of the patient’s condition before surgery. This suggests a local artist or an artistically-talented medical associate, because Hanaoka would have encountered the patients depicted in this book over a period of many years. The labels attached to the pictures provide information about a patient’s place of residence, occasionally his or her name and livelihood, and sometimes a diagnosis.

Hanaoka Seishu nació en 1760 en una región montañosa del sur de Japón. De una familia de médicos, a los 22 años emigró a Kyoto donde estudió tanto la medicina tradicional china como la medicina y técnicas quirúrgicas de occidente. A los 25 se hizo cargo del negocio familiar, practicando un estilo de medicina ecléctica que combinaba las dos tradiciones. Le preocupaba en gran medida su incapacidad para tratar a los pacientes con cáncer, y durante 20 años estuvo desarrollando una mezcla de hierbas que él llamó “Mafutsusan“. Esta mezcla se componía de varias plantas altamente tóxicas aunque no se incluían derivados del opio, que apenas comenzaban a ser conocidos por los médicos europeos. Las hierbas se molían y se creaba una pasta que, cocida con agua, se administraba al paciente por vía oral antes de la cirugía. Los efectos narcóticos de esta anestesia podían durar hasta 24 horas, lo que permitía al cirujano extraer quirúrgicamente diferentes tipos de tumores que, hasta ese momento, habían sido inoperables.

http://archive.nlm.nih.gov/proj/ttp/flash/hanaoka/hanaoka.html
http://archive.nlm.nih.gov/proj/ttp/flash/hanaoka/hanaoka.html
http://archive.nlm.nih.gov/proj/ttp/flash/hanaoka/hanaoka.html

OpenSurg – Docencia e Investigación en Robótica Médica


IMHOTEPLa semana pasada os comenté que asistiría a la charla sobre “Ingeniería Quirúrgica: la tecnología al servicio de la cirugía“. Tuvo lugar en el Hospital San Jaime de Torrevieja y la persona invitada a dar la charla fue José María Sabater, del Virtual Reality and Robotics Lab. del Departamento de Ingeniería de Sistemas Industriales de la Universidad Miguel Hernández de Elche.

Fue una charla muy entretenida e interesante sobre sistemas robóticos de ayuda a la cirugía. Fue capaz de explicarnos, a gente de la calle que no estamos familiarizados con estos procedimientos ni este vocabulario, en qué consiste y cómo funcionan estas máquinas que pueden ayudar tanto en el quirófano. Le pedí permiso para publicar aquí una imagen de IMHOTEP, el robot que ha diseñado su equipo. Me temo que no puedo entrar en detalle sobre sus características técnicas o su modo de uso, pero estoy segura de que si tenéis cualquier pregunta, el propio José María o alguien de su equipo podrá contestarla. Dejad aquí un comentario y yo se lo haré llegar.

Pero este post lo quería escribir para daros a conocer el proyecto OpenSurg.

OpenSurg: Docencia e investigación en robótica médica utilizando recursos software de código abierto es un proyecto de colaboración iberoamericano para la realización de guiones docentes para la enseñanza de robótica médica, robótica quirúrgica y robótica de rehabilitación. El objetivo final del proyecto es la preparación de personal cualificado para la investigación biomédica en estas áreas.

Os dejo aquí algunos textos extraídos de la web de OpenSurg:

Una de las ventajas más importantes de los simuladores por computador es la oportunidad que ofrecen como herramienta de entrenamiento y docencia. Además, permiten disponer de una muy valiosa herramienta software útil para el desarrollo de nuevos procedimientos o dispositivos médicos.

[...]

Los objetivos específicos son el desarrollo de un simulador haptico para aplicaciones de cirugía (en concreto se particularizará a los campos de cirugía laparoscópica y de cirugía ortopédica maxilofacial) y otro simulador haptico que permita modelar dispositivos robóticos destinados a robótica de rehabilitación y prótesis de mano. Ambos trabajos estarán basados en una arquitectura software común y fundamentada en aplicaciones de software libre, permitiendo el intercambio entre los grupos de los desarrollos logrados. Por otra parte, la aplicación de estos desarrollos en los países solicitantes abre una vía de trabajo altamente demandada por la sociedad, al permitir mejorar la investigación y la docencia en las áreas de salud más innovadoras.

Personalmente, cosas que me gustan de este proyecto:

  • Es un proyecto de colaboración entre varios países: Argentina, Colombia, Cuba, España, México y Panamá.
  • Se utiliza software de código abierto.
  • Son nuevas tecnologías aplicadas a la medicina.
  • Se prioriza la seguridad del paciente a la hora de diseñar las herramientas que, ya de por sí, pueden ser muy precisas.
  • Es un proyecto transparente, donde los objetivos están marcados y los resultados (guiones) se irán colgando en la web.

Me parece muy acertado apoyar este tipo de proyectos, alentando iniciativas de este calibre. Así que desde aquí, vaya este post como apoyo y reconocimiento a OpenSurg.

http://www.isa.umh.es/opensurg/
http://www.isa.umh.es/opensurg/
http://www.isa.umh.es/opensurg/

Wikis – otra forma de hacer Internet


Un (o una) wiki (del hawaiano wiki wiki, «rápido») es un sitio web colaborativo que puede ser editado por varios usuarios. Los usuarios de una wiki pueden así crear, editar, borrar o modificar el contenido de una página web, de una forma interactiva, fácil y rápida; dichas facilidades hacen de una wiki una herramienta efectiva para la escritura colaborativa.

[Más información en: Wiki en Wikipedia]

Buscar en wikis:

Simuladores de cirugía cardíaca


A través del blog KevinMD me encuentro con estos simuladores para el “entrenamiento” de los futuros cirujanos cardiólogos. Obviamente se trata de un juego y no de una herramienta específica para el aprendizaje de esta disciplina, pero puede servir de recordatorio de los pasos que se han de dar en una operación de estas características o simplemente como entretenimiento para un rato de hastío. Decidme, ¿tenéis vocación de cirujanos?

Life Changine Science – Program 2: Virtual Open Heart Surgery:

life changine science

Heart Operation Game:

Heart operation game

WebSurg: la universidad quirúrgica virtual


WEBSurg

WeBSurg es una universidad quirúrgica virtual, accesible a todo el mundo a través de internet. El concepto WeBSurg fue concebido por el Profesor Jacques Marescaux y su equipo en el European Institute of Telesurgery (EITS) de Strasbourg, Francia. Nuestro objetivo es brindar a la comunidad quirúrgica, sociedades científicas, centros de enseñanza médica e industrias, un entrenamiento quirúrgico en línea, información acerca de las últimas innovaciones en cirugía y la posibilidad de conferenciar con cirujanos y expertos de todas partes del mundo. WeBSurg y sus fundadores científicos, el Profesor Jacques Marescaux, el Profesor Didier Mutter, el Profesor Joël Leroy y el Doctor Michel Vix, todos ellos expertos reconocidos internacionalmente en el campo de la cirugía y telecirugía, intentan acelerar la difusión del conocimiento e innovaciones tecnológicas a través del mundo, a fin de ofrecer a los cirujanos y sus equipos un acceso directo a los últimos avances de la cirugía, como también mejorar el confort y bienestar de los pacientes.

En esta web, de registro gratuito, se puede acceder a más de 890 vídeos quirúrgicos, 130 técnicas quirúrgicas, más de 1200 entrevistas debates entre expertos y más de 180 miniconferencias. El comité editorial y científico de esta web proporciona fiabilidad en sus contenidos, además de regirse por la normativa HonCode de sitios de salud.

Se puede consultar en varios idiomas: inglés, francés, español, japonés y chino tradicional. Recurso muy recomendable tanto para estudiantes de medicina como para profesionales en activo.

Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria: estándares y recomendaciones.


[Vía Blog. Plan de Calidad del SNS -España-]
Manual Unidad de CMA

Manual Unidad de CMA

La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), ha publicado y difunde a través de la página Web del Ministerio de Sanidad y Consumo, el documento de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA): Estándares y Recomendaciones.

Este documento se ha elaborado con la participación de expertos representantes de las asociaciones profesionales más estrechamente vinculadas a esta unidad (Asociación Española de Cirugía Mayor Ambulatoria, la Asociación Española de Cirujanos, la Asociación Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor y la Asociación Española de Oftalmología) así como otros profesionales sanitarios destacados por su experiencia y conocimiento en el ámbito del documento.

El objetivo de esta guía, que no tiene carácter normativo, es poner al servicio de las administraciones, gestores -públicos o privados- y profesionales del ámbito sanitario, criterios que permitan mejorar las condiciones de seguridad, calidad y prestación de servicios en este tipo de unidades, atendiendo a aspectos clave como: la seguridad y derechos del paciente; la organización, gestión y estructura física de la unidad; los recursos materiales y humanos de los que debe disponer; así como al nivel de calidad asistencial de las Unidades de CMA.

Las próximas semanas se difundirán los estándares y recomendaciones correspondientes a la Unidad de Hospital de Día y está previsto publicar, en los primeros meses del 2009, los documentos del Bloque Quirúrgico, la Unidad de Pluripatológicos y la Maternidad Hospitalaria.

Enlace: Manual de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA). Estándares y recomendaciones | Day Surgery Unit Guide. Standards and Recomendations

Sesión General Docente


La próxima Sesión General Docente, a cargo del servicio de Cirugía, se celebrará el miércoles 24 de septiembre, a las 8:00 h. en el Salón de Actos del Hospital de Torrevieja.

Tema: “Enfermedad por reflujo gastroesofágico: diagnóstico y tratamiento quirúrgico en la actualidad”.

Ponentes: Dra. Galván y Dr. Lozano.