Enfermería Basada en la Evidencia: hacia la excelencia en los cuidados


EBE - hacia la excelencia en los cuidados He llegado al portal Enfermería 21 gracias a un tweet de @bibliotecaaxarq. En este tweet, Antonia María referenciaba este libro que os adjunto y que me ha parecido de sumo interés para el colectivo de enfermería. Se trata de  un libro escrito en colaboración entre Pablo Alonso Coello, Olga Ezquerro Rodríguez, Isabel Fargues García, Josep Mª García Alamino, Mercé Marzo Castillejo, Montserrat Navarra Llorens, Jordi Pardo Pardo, Mireia Subirana  Casacuberta y Gerard Urrutia Cuchí. Este grupo multidisciplinar ha publicado este libro titulado Enfermería basada en la evidencia. Hacia la excelencia en los cuidados pensando en todos los que desean aprender sobre investigación y quieran contribuir al desarrollo de la práctica de la profesión enfermera en el siglo XXI.

En el prólogo podemos leer:

La practica clínica basada en la evidencia, y por tanto la Enfermería Basada en la Evidencia, debe originar que nuestras decisiones se basen en la utilización crítica y consciente de los resultados de investigación más reciente.
Esto debe hacerse sin olvidar las preferencias y los valores de los pacientes, la experiencia personal y los recursos disponibles. Esta práctica se alimenta de un conjunto de herramientas modernas y se nutre del conocimiento que produce la epidemiología clínica.

Los 10 capítulos de los que consta son:

  1. Enfermería Basada en la Evidencia.
  2. Formulación de preguntas.
  3. Localización de la evidencia.
  4. Investigación cualitativa.
  5. Investigación cuantitativa.
  6. Lectura crítica e interpretación de la evidencia.
  7. Revisiones sistemáticas.
  8. Guías de Práctica Clínica (GPC)
  9. Implementación. Aplicación en la práctica de la evidencia.
  10. Monitorización y evaluación.

Podéis encontrar el pdf en Internet, en la página de Enfermeria21, disponible exclusivamente para los clientes. Podéis encontrar más información en www.enfermeria21.com

CAIBER: plataforma española de ensayos clínicos.


CAIBERPensé que ya os había hablado de CAIBER, pero al buscar el post para enlazarlo en twitter me he dado cuenta de que no estaba. Supongo que se quedó en borradores y nunca lo llegué a terminar.

Hoy, en el programa de televisión Redes, de La2, el programa se titulaba El descubrimiento de la bacteria de la úlcera y la importancia de las redes para la investigación y CAIBER ha sido uno de los protagonistas.

La misión de CAIBER es promover la salud y el bienestar de los ciudadanos a través de su tarea de facilitar, promover, coordinar y asegurar la realización en España y con liderazgo en Europa, de una investigación clínica orientada al paciente tanto no-comercial como con interés comercial, que reúna los más altos estándares de calidad y excelencia, basada en la cooperación en red entre sus centros para la implementación de ensayos clínicos de intervención de la mayor relevancia, realizada con mayor facilidad y seguridad, en el tiempo adecuado, con los recursos precisos y que aporte valor a la sociedad en su conjunto, al sistema sanitario y, en esencia, a cada paciente individualmente.

CAIBER está formado por 40 Unidades Centrales de Investigación Clínica en Ensayos Clínicos (UCICEC), distribuidas en centros con excelencia investigadora de 16 Comunidades Autónomas, y coordinadas por la Unidad Central del CAIBER (UCCA), sita en la sede central del CAIBER en el Instituto de Salud Carlos III.

Cada vez más, la colaboración multidisciplinar y en red se hace indispensable para avanzar y mejorar en cualquier ámbito. En sanidad se convierte en una prioridad cuando vivimos épocas de recortes ya que el conocimiento compartido permite facilitar y ahorrar costes, así como aumentar las posibilidades de éxito de los proyectos.

Os recomiendo que visitéis la web de CAIBER donde podréis leer cuáles son sus áreas de actividad, podéis consultar la memoria de actividad 2009-2011 o incluso, qué tipo de colaboraciones existen y ofertas de empleo abiertas.

 

http://www.caiber.net/
http://www.caiber.net/
http://www.caiber.net/

 

 

Investing in the Future


Investing in the Future, info vía bibliovirtual

NIGMS (National Institute of General Medical Sciences) perteneciente al NIH americano, ha publicado el plan estratégico para los programas de formación en investigación biomédica. Este programa se basa en cuatro puntos clave:

  • Research training is a responsibility shared by NIH, academic institutions, faculty and trainees.
  • Research training focuses on student development, not simply the selection of talented students.
  • Breadth and flexibility enable research training to keep pace with the opportunities and demands of contemporary science and provide the foundation for a variety of career paths.
  • Diversity is an indispensable component of research training excellence, and it must be advanced across the entire research enterprise.
Me parece una iniciativa muy interesante y la verdad es que desconozco si en España contamos con algo similar. Os dejo unas frases extraídas del pdf (lo podéis descargar pinchando en la imagen superior o en el triple link al final del post):

In the current knowledge-based economy, assuring the existence of a well-trained scientific workforce is more vital than ever to the future of our nation’s health and global competitiveness. But how do we achieve this goal? How can we know if we are taking the appropriate actions toward growing a capable biomedical and behavioral research workforce?

More fundamentally, do we know success when we see it?

  • For society, success is having a strong and diverse cadre of creative thinkers and innovative problem solvers.
  • For a research institution, success is advancing knowledge through teaching and the conduct of research.
  • For an individual, success is acquiring the skills and knowledge to obtain and enjoy a successful and rewarding scientific career.

http://tinyurl.com/investing-in-the-future
http://tinyurl.com/investing-in-the-future
http://tinyurl.com/investing-in-the-future

Normas Vancouver 2010


Esta es la semana de los cumpleaños. Esta vez le toca a Cristóbal Buñuel, padre intelectual del blog Pediatría Basada en Pruebas que tanta información de utilidad ofrece en temas, principalmente, de Pediatría y de investigación. Cristóbal: ¡Muchas felicidades!

vancouver

Y siguiendo con el blog, aprovecho para comentaros que la Universidad de Barcelona ha publicado la traducción de los “Requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a revistas biomédicas: redacción y preparación de la edición de una publicación médica“. A partir de ahora, el enlace al “estilo Vancouver” que aparece en el apartado Enlaces de Interés de este blog apuntará a esta traducción, pero no olvidéis que en Fisterra seguís teniendo información sobre estas normas.

La versión oficial en inglés: http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html

[vía Carlos González Guitián en BIB-MED y en el blog Píldoras]

Descarga del pdf con la traducción al castellano:

http://tinyurl.com/requisitos-vancouver
http://tinyurl.com/requisitos-vancouver
http://tinyurl.com/requisitos-vancouver

Life in the Fastlane – recursos de interés


Life in the FastlaneEste blog australiano, Life in the Fastlane, ofrece información sobre medicina, salud y temas relacionados, centrándose más en temas de Urgencias. Os señalo a continuación algunos apartados que me parecen útiles:

Podcasts y Videocasts:

Me ha parecido muy interesante el apartado con la base de datos de vídeo y audio con recursos de educación médica, que permite al usuario buscar podcasts por palabra clave, autor, fuente, tema y título. Todos los vídeos y podcasts han sido recopilados en la Red y tienen carácter gratuito:

Investigaciones [pruebas]:

La investigación básica se puede considerar desde varias perspectivas: “cabecera” (bedside), “laboratorio” y “radiología”. A través de las 5 “c” (Cause, Clinical manifestation, Complications, Calculations, Corrective measures) se puede tener un enfoque apropiado para reconocer, comprender y manejar los trastornos metabólicos:

Casos clínicos – ECG:

Dentro del apartado “Biblioteca” de este blog encontramos casos clínicos sobre ECG. Muy interesante por el contenido, que ofrece la posibilidad a los usuarios del blog comentar sus impresiones:

Epónimos de síndromes cardíacos:

Además de ofrecer el significado del epónimo y algún ejemplo (pinchando en el nombre del síndrome) muestra la información básica en forma tabular con 4 columnas más: ECG, Pathology, Clinical significance y Images/References.

Toxicología

Este apartado, como bien indican en el blog, puede ser de utilidad para aquellos facultativos no especialistas de unidades de cuidados intensivos o emergencias que en un momento dado se tienen que enfrentar a casos de pacientes intoxicados o envenenados:

Si queréis consultar el blog tranquilamente y todos los recursos que ofrece, la dirección es:

http://lifeinthefastlane.com
http://lifeinthefastlane.com
http://lifeinthefastlane.com

Herramientas SUPPORT


herramientas SUPPORTEl martes pasado, a través de este tweet de la OPS, llego a la siguiente información: La Organización Panamericana de la Salud pone a disposición del público las Herramientas SUPPORT para la toma de decisiones en políticas de salud informada por la evidencia. Son de acceso libre y se pueden descargar en pdf en 4 idiomas diferentes (inglés, portugués, español y francés). Como nos indican en la web, estamos ante la:

Introducción de una serie de artículos destinada a los responsables de la toma de decisiones sobre políticas y programas de salud y a quienes los respaldan.

Saber cómo buscar y utilizar la evidencia de la investigación puede ayudar a los responsables de la toma de decisiones en políticas y quienes los respaldan a hacer mejor y de manera más eficiente sus trabajos. Cada artículo de esta serie presenta una herramienta que puede ser utilizada por aquellos involucrados en la búsqueda y el uso de la evidencia de la investigación para respaldar la toma de decisiones en políticas de salud informada por la evidencia.

Si pincháis en la imagen os podéis descargar el pdf en español. También os podéis descargar cada capítulo en español por separado (son 19) en pdf desde esta página. Algunos títulos interesantes:

  • Cómo utilizar la evidencia de la investigación para definir un problema
  • Cómo buscar revisiones sistemáticas
  • Cómo evaluar la aplicabilidad de los hallazgos de una revisión sistemática

En el siguiente enlace podéis acceder a la web de la OPS con la información sobre las herramientas SUPPORT:

http://bit.ly/SUPPORT_Tools
http://bit.ly/SUPPORT_Tools
http://bit.ly/SUPPORT_Tools

Walk for me


No he podido resistirme, en medio de mis vacaciones voy a publicar un post. Pero nada sesudo, eso sí.

Lo hago a raíz del post de hoy de Iñaki (@goroji en Twitter) sobre el día mundial del corazón. Quiero aportar mi granito de arena difundiendo el video creado por el equipo de cardiología de Vanderbilt, con la música de la canción “Stand by me” y una letra adaptada al tema del día: “Walk for me”. Este video forma parte del programa “Heart Walk” que se llevará a cabo el próximo 2 de octubre y que pretende recaudar fondos para investigación.

When the pain has come, and my heart is weak…

Ser críticos a la hora de leer… y honestos a la hora de publicar


CharlieNeck

Ayer, vía @CharlieNeck, descubría este interesantísimo artículo publicado en JAMA: “Reporting and Interpretation of Randomized Controlled Trials With Statistically Nonsignificant Results for Primary Outcomes“. Tenía intención de comentarlo hoy aquí, pero ya lo hicieron ayer, muy acertada y detalladamente, en el blog de El Rincón de Sísifo (por supuesto, uno de los blogs imprescindibles en la esfera sanitaria española que no se debe pasar por alto. Os lo recomiendo).

Me parece un artículo muy interesante para toda la comunidad investigadora, y muy recomendable para todos los residentes que están ahora realizando los cursos de iniciación a la investigación (que me consta que son muchos) o cursos de lectura crítica de artículos. Como me ha parecido una entrada tan buena, os voy a dejar directamente el enlace para que la podáis leer desde El Rincón de Sísifo: (JAMA) Ensayos clínicos con resultados no significativos: lobos con piel de cordero.

The All Results Journals


Post actualizado, ver la información añadida sobre el registro al final de la entrada.

¿Sabías que más del 60% de los experimentos científicos que se llevan a cabo fracasan?  Todos sabemos que de los errores se aprende, pero si estos experimentos fallidos no se publican no podremos aprender de los errores ajenos y estaremos condenados a repetir experimentos, a dar los mismos pasos para caer en los mismos errores. Un grupo de investigadores ha creado The All Results Journal, un portal que pretende dar acceso libre a toda la información obtenida de experimentos fallidos y que no ha sido publicada en revistas científicas tradicionales. David Alcántara, doctor en Química por la Universidad de Sevilla y creador de este proyecto, comenta lo siguiente:

The all results journal recopilará todos los experimentos negativos secundarios, desde tiempos remotos hasta la actualidad, junto con las interpretaciones de dichos estudios bajo un sistema de revisión que garantiza la calidad de los trabajos. […] La publicación de la totalidad de experimentos, negativos y positivos, conllevará un desarrollo más rápido de la ciencia, un menor gasto público puesto que se da a conocer aquello que no se debe hacer y una mejora de la sociedad. Podríamos considerar estos experimentos negativos como los verdaderos catalizadores del avance científico y The all results journals como su medio.

El portal abarca cuatro grandes ejes del conocimiento: química, física, biología y nanotecnología. Además, me gusta porque sigue la filosofía “open access” y “open journal systems“, lo que asegura una consulta libre a todos sus fondos, lo que a mi entender es el futuro del avance en investigación. Si eres investigador, puedes subir tus trabajos de investigación desde esta dirección The All Results Journals: Article Submission (consulta las ventajas de participar) Más información en su página de facebook y en su blog. Creo que aún no tienen perfil en twitter, pero seguro que dentro de poco podremos seguirles también por ese canal. Por cierto, ¿os he comentado que se trata de una iniciativa española?

http://www.arjournals.com/ojs/ http://www.arjournals.com/ojs/ http://www.arjournals.com/ojs/

-*-*-*-*-*-*-* ACTUALIZACIÓN -*-*-*-*-*-*-* Para todas aquellas personas que quieran participar en este proyecto, bien como autores (subiendo sus trabajos), como revisores (porque también hay revisión por pares) o como lectores, pueden registrarse de forma gratuita en el apartado Register. Yo me he registrado como “lector” dentro del apartado “Biology”. Desde mi zona de usuario registrado puedo acceder al buscador y al número actual y los archivos de las revistas que tenga incluidas. También me permiten subir mis propios documentos y actualizar mi perfil.  ¿Qué os parece si os registráis vosotros también y empezamos a colaborar? Nota para Bibliotecarios (esto me ha gustado):

We encourage research librarians to list this journal among their library’s electronic journal holdings. As well, it may be worth noting that this journal’s open source publishing system is suitable for libraries to host for their faculty members to use with journals they are involved in editing (see Open Journal Systems).

De la investigación y apoyo a estudios científicos


Estos días se está hablando mucho de la subvención destinada por el Ministerio de Igualdad español a un proyecto en concreto relacionado con la genitoplastia. La genitoplastia “es un conjunto de técnicas quirúrgicas encaminadas a modificar, el aparato genital. Pueden ser necesarias para resolver alteraciones debidas a malformaciones congénitas en niños u otro tipo de alteraciones patológicas o por razones de estética.”

No voy a entrar a discutir la manipulación de la prensa sobre este tema, ya que Adolfo Suárez (en Twitter le conocemos y seguimos por el nombre de @cosechadel66) lo describe muy bien y claramente en su post De la excitación a los titulares. Por mi parte me gustaría dejaros una copia del boletín donde aparece esta subvención (BOE del 16 de febrero de 2010, número 41, sección III, página 14529) y la nota de prensa que envió el grupo de investigación a raíz de las malinterpretaciones que se están dando sobre el estudio (las negritas y los enlaces son míos):

Estimados Sres. a la vista de la manera como se ha tratado la información relativa a la concesión del Proyecto: “Elaboración de un mapa de inervación y excitación sexual en clítoris y labios menores; aplicación en genitoplastia” queremos realizar las siguientes consideraciones:

Se trata de un proyecto médico-científico elaborado de forma rigurosa y basado en estudios científicos previos de este equipo investigador, entre cuyos miembros se encuentran doctores expertos en: inmunocitoquímica, biología molecular, sistema nervioso y cirugía genital.

El proyecto se realizará conjuntamente con dos instituciones internacionales (norteamericanas) de elevado prestigio. Los resultados obtenidos se presentaran en congresos científicos internacionales y se publicaran en revistas medico-científicas de carácter internacional.

La genitoplastia es un conjunto de técnicas quirúrgicas encaminadas a modificar, el aparato genital. Pueden ser necesarias para resolver alteraciones debidas a malformaciones congénitas en niños u otro tipo de alteraciones patológicas o por razones de estética. El objetivo del proyecto es definir de manera precisa la inervación y distribución de diferentes receptores en el tejido genital externo femenino, utilizando para ello técnicas inmunohistoquímicas. Se trata de aportar información relevante a la hora de tomar decisiones previas a la genitoplastia.

Dra. Nieves Martín Alguacil Profesora Titular de Universidad de Anatomía y Embriología de la Universidad Complutense de Madrid. Profesora Adjunta de la Universidad Rockefeller en Nueva York.

Dr. Ignacio de Gaspar y Simón Profesor de Anatomía y Embriología de la Universidad Complutense de Madrid.

Dra. Justine Schober es Jefa de Servicio de Cirugía y Urología Pediátrica del Centro Médico Hamot en Erie Pensilvania. Profesora Adjunta de la Universidad Rockefeller en Nueva York.

Dr. Donald Pfaff, Jefe del Departamento de Neurobiología y Comportamiento de la Universidad de Rockefeller en Nueva York. La categoría científica del Profesor Pfaff queda reflejada en su amplio currículo resaltando además de su actividad editorial, las más de mil publicaciones, 24 libros, 850 artículos, todo ello al más alto nivel científico. Entre sus numerosos honores académicos, el Dr. Pfaff ha sido nominado para el Premio Nobel en Estocolmo en cuatro ocasiones (años 1999, 2003, 2005 y 2008).

Señores, seamos serios. Hace unas semanas nos echábamos las manos a la cabeza por el recorte en I+D, y ahora que se subvencionan proyectos de investigación que redundarán en una mejora para la sociedad y la medicina, nos escandalizamos y los demonizamos. La cultura es lo que hace avanzar a una sociedad. No lo olvidemos.